Sífilis Primária: Diagnóstico e Características do Cancro Duro

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2020

Enunciado

Considere a imagem abaixo.Esta imagem vista ao microscópio foi obtida, mais provavelmente, de

Alternativas

1. A) secreção de lesão ulcerada no pênis.
2. B) secreção purulenta de faringe.
3. C) secreção uretral aguda.
4. D) lesão esbranquiçada de unha.
5. E) abscesso subcutâneo axilar.

Pérola Clínica

Cancro duro (sífilis primária) → úlcera indolor com espiroquetas ao campo escuro.

Resumo-Chave

A imagem mostra espiroquetas, características de Treponema pallidum, agente etiológico da sífilis. A sífilis primária se manifesta como cancro duro, uma úlcera genital indolor, e o diagnóstico pode ser feito por microscopia de campo escuro da secreção da lesão.

Contexto Educacional

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela espiroqueta Treponema pallidum, com alta prevalência global e impacto significativo na saúde pública, especialmente devido à sífilis congênita. A doença evolui em estágios, sendo a sífilis primária caracterizada pelo surgimento do cancro duro. O cancro duro é uma úlcera indolor que aparece no local de inoculação, geralmente nos genitais, 10 a 90 dias após o contato. A fisiopatologia envolve a invasão tecidual pela espiroqueta, desencadeando uma resposta inflamatória local. O diagnóstico é feito pela visualização das espiroquetas em microscopia de campo escuro da secreção da lesão ou por testes sorológicos. O tratamento da sífilis primária é realizado com penicilina benzatina, sendo fundamental para interromper a progressão da doença e a cadeia de transmissão. A identificação e tratamento dos parceiros sexuais são igualmente importantes para o controle da epidemia.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais clínicos da sífilis primária?

A sífilis primária se manifesta principalmente como cancro duro, uma úlcera única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo, que aparece no local de inoculação.

Como é feito o diagnóstico laboratorial da sífilis primária?

O diagnóstico pode ser feito pela pesquisa direta do Treponema pallidum em microscopia de campo escuro da secreção da lesão, ou por testes sorológicos como VDRL e FTA-Abs.

Qual a importância do diagnóstico precoce da sífilis?

O diagnóstico e tratamento precoces da sífilis são cruciais para prevenir a progressão da doença para estágios secundário e terciário, além de evitar a transmissão vertical na gestação.

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