CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2023
São manifestações da sífilis primária:
Sífilis primária = Cancro duro (úlcera indolor) + Linfonodos regionais (adenopatia).
A sífilis primária é caracterizada pelo cancro duro, uma lesão ulcerada única, indolor, de base limpa e bordas elevadas, que surge no local de inoculação do Treponema pallidum. Frequentemente, é acompanhada por linfonodos regionais aumentados e indolores (adenopatia).
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Treponema pallidum, com alta prevalência e importância clínica devido às suas diversas manifestações e complicações se não tratada. A compreensão dos estágios da sífilis é crucial para o diagnóstico e manejo adequados, especialmente para residentes que atuam em atenção primária e emergência. A sífilis primária é o primeiro estágio da doença, surgindo cerca de 10 a 90 dias após a exposição. Sua manifestação clássica é o cancro duro, uma úlcera indolor que aparece no local de entrada da bactéria (genitais, ânus, boca). Esta lesão é caracterizada por ser única, de bordas elevadas e fundo limpo. Acompanhando o cancro, é comum a presença de linfonodos regionais aumentados (adenopatia), que são indolores e elásticos, refletindo a resposta imune local. O diagnóstico da sífilis primária é feito pela clínica e confirmado por testes sorológicos (VDRL/RPR e FTA-Abs/TPHA) e, idealmente, pela pesquisa direta do Treponema pallidum em campo escuro da lesão. O tratamento é simples e eficaz com penicilina benzatina, mas o reconhecimento precoce é vital para prevenir a progressão para estágios mais avançados e a transmissão da doença.
A principal lesão da sífilis primária é o cancro duro, uma úlcera geralmente única, indolor, de base limpa e bordas elevadas, que aparece no local de inoculação da bactéria Treponema pallidum.
Na sífilis primária, é comum a presença de linfonodos regionais aumentados (adenopatia), que são geralmente indolores, móveis e de consistência elástica, localizados próximos à área do cancro duro.
O cancro duro é tipicamente indolor, com bordas bem definidas e base limpa, enquanto outras úlceras, como o cancro mole, são geralmente dolorosas e podem ter bordas irregulares e fundo sujo. A história clínica e exames laboratoriais complementam o diagnóstico.
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