Sífilis Primária: Como Identificar e Tratar o Cancro Duro

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 24 anos procura atendimento médico relatando o surgimento de uma ferida no pênis há cerca de 12 dias. Ele relata que a lesão não dói, não coça e não apresenta secreção. Refere ter tido relação sexual desprotegida com uma nova parceira há aproximadamente três semanas. Ao exame físico, observa-se uma úlcera única, de aproximadamente 1,5 cm de diâmetro, localizada no sulco balanoprepucial, com bordas bem delimitadas e endurecidas à palpação (conforme exemplificado na imagem). O fundo da lesão é limpo e não há sinais de inflamação aguda local. Nota-se também a presença de linfonodomegalia inguinal bilateral, com gânglios de consistência elástica, móveis e indolores. Com base na imagem e no quadro clínico descrito, o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica de escolha são:

Alternativas

1. A) Herpes genital; Aciclovir 400 mg, via oral, 3 vezes ao dia, por 7 dias.
2. B) Linfogranuloma venéreo; Doxiciclina 100 mg, via oral, 2 vezes ao dia, por 21 dias.
3. C) Cancro mole; Azitromicina 1 g, via oral, dose única.
4. D) Sífilis primária; Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões de UI, via intramuscular, dose única.

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