Grupo OPTY - Rede de Oftalmologia — Prova 2025
A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum, que se apresenta em diferentes estágios, cada um com características clínicas específicas. É característica da sífilis primária:
Sífilis primária = cancro duro: úlcera única, indolor, endurecida, bordas regulares, fundo limpo.
O cancro duro é a lesão patognomônica da sífilis primária, surgindo no local de inoculação da bactéria Treponema pallidum. Sua característica indolor é um ponto crucial, pois muitas vezes leva à subestimação da gravidade e ao atraso na busca por tratamento.
A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) de grande relevância global, causada pela bactéria espiroqueta Treponema pallidum. Sua importância clínica reside na capacidade de progredir para estágios graves se não tratada, afetando múltiplos órgãos e sistemas, além da possibilidade de transmissão vertical (sífilis congênita). O reconhecimento precoce de cada estágio é fundamental para o controle da doença. A fisiopatologia da sífilis envolve a penetração do Treponema pallidum através de microabrasões na pele ou mucosas. A sífilis primária é o primeiro estágio, que se manifesta após um período de incubação de 10 a 90 dias (média de 21 dias). A lesão característica é o cancro duro, uma úlcera que surge no local de inoculação. O cancro duro é tipicamente uma úlcera única, indolor, com bordas elevadas e endurecidas, e fundo limpo. Pode ser acompanhado por linfadenopatia regional, que também é indolor. Embora a lesão primária possa desaparecer espontaneamente em 3 a 6 semanas, a bactéria permanece no organismo, progredindo para os estágios secundário, latente e terciário. O diagnóstico é feito pela pesquisa direta do Treponema pallidum em campo escuro da lesão ou por testes sorológicos. O tratamento é com penicilina benzatina, sendo crucial para interromper a progressão da doença e prevenir complicações.
O cancro duro é uma úlcera única, geralmente indolor, com bordas elevadas e endurecidas, fundo limpo e base firme. Ele surge no local de inoculação da bactéria.
A indolência do cancro duro é uma característica distintiva da sífilis primária, o que pode levar o paciente a não procurar atendimento médico imediatamente, facilitando a progressão da doença.
A sífilis primária é caracterizada pelo cancro duro no local de inoculação. A sífilis secundária surge semanas a meses após a primária, com manifestações sistêmicas como erupções cutâneas maculopapulares (incluindo palmas e plantas), linfadenopatia generalizada e lesões mucosas.
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