UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2021
Com relação à sífilis, assinale a alternativa correta.
A lesão da sífilis primária é o cancro duro, indolor e com bordas elevadas; condiloma lata é da sífilis secundária.
A sífilis primária se manifesta como um cancro duro, uma úlcera indolor e de base limpa. Condiloma lata, por outro lado, são lesões verrucosas úmidas que ocorrem na sífilis secundária. É crucial diferenciar essas lesões para o diagnóstico e tratamento corretos.
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Treponema pallidum, com manifestações clínicas que variam de acordo com o estágio da doença. A correta identificação das lesões e o entendimento dos testes diagnósticos são cruciais para o manejo adequado e controle da transmissão. Na sífilis primária, a lesão clássica é o cancro duro, uma úlcera indolor que surge no local de inoculação. Este cancro é altamente infeccioso e geralmente desaparece espontaneamente. A sífilis secundária, que surge semanas a meses após a primária, pode apresentar rash cutâneo difuso, linfadenopatia e, notavelmente, condiloma lata – lesões verrucosas úmidas em áreas de dobras ou mucosas, também muito infecciosas. O diagnóstico da sífilis é feito por testes não treponêmicos (VDRL, RPR) para triagem e monitoramento, e testes treponêmicos (FTA-abs, TPPA) para confirmação. O tratamento padrão para todas as fases da sífilis é a penicilina benzatina intramuscular, com esquemas variados conforme o estágio da doença. É fundamental tratar os parceiros sexuais e realizar o acompanhamento sorológico para avaliar a resposta ao tratamento.
A lesão característica da sífilis primária é o cancro duro, uma úlcera única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo, que aparece no local de inoculação da bactéria, geralmente nos genitais, 10 a 90 dias após a exposição.
Condilomas latos são lesões papulosas, úmidas, planas e acinzentadas ou rosadas, que ocorrem em áreas úmidas da pele e mucosas (genitais, períneo, axilas). São manifestações da sífilis secundária, altamente infecciosas.
Os testes para sífilis são divididos em treponêmicos (FTA-abs, TPPA, ELISA) e não treponêmicos (VDRL, RPR). Os treponêmicos detectam anticorpos específicos contra o Treponema pallidum e permanecem reativos por toda a vida. Os não treponêmicos detectam anticorpos inespecíficos e são usados para triagem e monitoramento da resposta ao tratamento.
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