Sífilis Ocular: Manifestações e Pupila de Argyll-Robertson

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2014

Enunciado

Com relação às alterações oculares na sífilis, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) A sífilis primária caracteriza-se por ausência de alterações oculares.
2. B) A esclerite é a principal manifestação na sífilis secundária.
3. C) Apenas a sífilis terciária pode apresentar alterações oculares.
4. D) A pupila de Argyll-Robertson é achado característico da sífilis terciária.

Pérola Clínica

Pupila de Argyll-Robertson (dissociação luz-perto) = Sífilis Terciária.

Resumo-Chave

A pupila de Argyll-Robertson é um sinal clássico de neurossífilis (fase terciária), caracterizada por pupilas que acomodam para perto mas não reagem à luz.

Contexto Educacional

A sífilis é conhecida como a 'grande imitadora' na oftalmologia por poder causar quase qualquer tipo de inflamação ocular. A pupila de Argyll-Robertson resulta de uma lesão nas fibras pré-tectais que se projetam para os núcleos de Edinger-Westphal, poupando as fibras mais ventrais da via de acomodação. Embora rara hoje, sua presença é um forte indicativo de neurossífilis e tabes dorsalis.

Perguntas Frequentes

O que caracteriza a pupila de Argyll-Robertson?

É uma pupila pequena, frequentemente irregular, que apresenta dissociação luz-perto: ela não contrai à estimulação luminosa direta ou consensual, mas contrai normalmente durante o esforço de acomodação/convergência.

A sífilis primária afeta o olho?

Raramente. A sífilis primária manifesta-se tipicamente pelo cancro duro no local de inoculação. Alterações oculares são muito mais comuns nas fases secundária e terciária.

Qual o tratamento para sífilis ocular?

A sífilis ocular é manejada como neurossífilis, exigindo internação para administração de Penicilina G Cristalina intravenosa por 10 a 14 dias.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.