Sífilis Latente Tardia: Alternativas de Tratamento Oral

PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2022

Enunciado

Você está na Unidade Básica de Saúde e atende um paciente com quadro confirmado de Sífilis Latente Tardia e o paciente se recusa a receber qualquer medicação injetável. Segundo os protocolos do Ministério da Saúde, qual seria a melhor abordagem?

Alternativas

1. A) Pode ser oferecido como esquema alternativo, a Azitromicina na dose de 500mg ao dia por 30 dias.
2. B) O paciente deve ser informado que não existe esquema alternativo e deve receber penicilina benzatina 2400000 UI por semana durante 3 semanas, caso recuse deve ficar sem tratamento.
3. C) Pode ser oferecido como esquema alternativo, a Azitromicina na dose de 500mg ao dia por 15 dias.
4. D) Pode ser oferecido como esquema alternativo, a Doxiciclina na dose de 100mg a cada 12 horas por 30 dias.
5. E) Pode ser oferecido como esquema alternativo, a Doxiciclina na dose de 100mg a cada 12 horas por 15 dias.

Pérola Clínica

Sífilis Latente Tardia + recusa injetável → Doxiciclina 100mg 12/12h por 30 dias.

Resumo-Chave

Para sífilis latente tardia em pacientes não gestantes que recusam a penicilina benzatina injetável, a doxiciclina oral por 30 dias é o esquema alternativo recomendado pelo Ministério da Saúde.

Contexto Educacional

A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica causada pela bactéria Treponema pallidum, com diversas manifestações clínicas e estágios. A sífilis latente tardia é caracterizada pela ausência de sinais e sintomas clínicos, com sorologia reativa, e duração da infecção superior a um ano ou desconhecida. O tratamento adequado é fundamental para prevenir complicações tardias e a transmissão da doença. O tratamento de escolha para todos os estágios da sífilis, incluindo a latente tardia, é a penicilina benzatina, devido à sua alta eficácia e segurança. Para a sífilis latente tardia, o esquema consiste em três doses de 2.400.000 UI, com intervalo semanal. No entanto, em situações onde o paciente apresenta alergia à penicilina ou recusa a via injetável, esquemas alternativos são necessários. De acordo com os protocolos do Ministério da Saúde, para pacientes não gestantes com sífilis latente tardia que não podem receber penicilina, a doxiciclina é a principal alternativa. O esquema recomendado é de 100mg por via oral, a cada 12 horas, por um período de 30 dias. É crucial que os profissionais de saúde conheçam e apliquem esses protocolos para garantir o tratamento adequado e a interrupção da cadeia de transmissão da sífilis.

Perguntas Frequentes

Qual é o tratamento de primeira linha para Sífilis Latente Tardia?

O tratamento de primeira linha é a Penicilina Benzatina 2.400.000 UI, administrada em três doses, com intervalo de uma semana entre as doses (total de 7.200.000 UI).

Quais são as indicações para o uso de doxiciclina no tratamento da sífilis?

A doxiciclina é indicada como esquema alternativo para pacientes não gestantes com sífilis em qualquer estágio que tenham alergia comprovada à penicilina ou que recusem a medicação injetável.

Qual a duração do tratamento com doxiciclina para Sífilis Latente Tardia?

Para Sífilis Latente Tardia, o esquema com doxiciclina é de 100mg por via oral a cada 12 horas, durante 30 dias.

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