Sífilis em Pacientes HIV Positivos: Diagnóstico e Manejo da Neurosífilis

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2015

Enunciado

No ambulatório de Saúde da Família você atende uma mulher de 65 anos, hipertensa, em uso de Losartana e Hidroclorotiazida, viúva há 10 anos, sem vida sexual ativa desde então. Foram solicitadas sorologias para HIV, Sífilis e Hepatites. Analisando os exames, você se depara com um VDRL de título 1/1 e teste treponêmico reagente igual a 39; sorologias para Hepatites negativas e HIV positivo. Ao exame físico, ela não se apresenta com nenhuma lesão genital ou extragenital. Ela diz que nunca teve Sífilis e nunca tratou com penicilina benzatina. Além de pedir exames de carga viral e CD4/CD8, qual a sua conduta para essa situação?

Alternativas

1. A) O exame mostra uma cicatriz sorológica, a conduta é expectante.
2. B) Tratamento com Penicilina benzatina 2.400.000 UI em dose única.
3. C) Tratamento com Penicilina benzatina 2.400.000 UI uma vez por semana por três semanas e instituir terapia anti retroviral (TARV).
4. D) Nova coleta de VDRL e teste treponêmico para contra prova.
5. E) Tratamento com penicilina benzatina 2.400.000 UI uma vez por semana por 3 semana se coleta de líquor.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.