Sífilis na Gestação: Adequação do Tratamento e Prevenção

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2023

Enunciado

Primípara, 20 semanas de gestação, compareceu em UBS para realização de sua primeira consulta de pré-natal. Durante avaliação foi ofertado teste rápido para sífilis cujo resultado foi positivo. Demais testes realizados (HIV, hepatites B e C) negativos. Paciente negou sinais e sintomas de doença ativa e tratamento anterior para Infecção Sexualmente Transmissível - IST. Prescrito esquema com doses semanais de 2.400.000 UI de penicilina benzatina durante 3 semanas, realizadas e checadas em cartão de pré-natal nos dias 0, 7 e 14, sendo a dose 0 administrada no dia do diagnóstico. Solicitados exames laboratoriais de rotina do primeiro e segundo trimestres de pré-natal, VDRL de controle e ultrassonografia morfológica. Com 23 semanas paciente evoluiu com parto prematuro e duas semanas após recém nascido evoluiu para óbito. Sobre o caso acima é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) O intervalo de administração de penicilina benzatina foi de uma semana entre as doses, o que não é recomendado
2. B) O tratamento foi inadequado para sífilis. Durante a gestação o tratamento completo com penicilina benzatina deve ser iniciado até 30 dias antes do parto
3. C) O tratamento só deveria ter sido iniciado após resultado do teste não treponêmico (VDRL ou RPR)
4. D) Para o seguimento da paciente em questão, os testes não treponêmicos (VDRL ou RPR) devem ser realizados, a cada três meses até o 12º mês de acompanhamento da paciente (3, 6, 9 e 12 meses), independentemente do seguimento ou não da gestação

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