Sífilis na Gestação: Controle de Cura e Reinfecção
Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2021
Enunciado
Paciente 18 anos realizou pré-natal de forma adequada, foi tratada de sífilis (titulação 1:64) no primeiro trimestre da gestação (tem os comprovantes da medicação), realizou VDRL três meses após tratamento com titulação de 1:8. Hoje puérpera no primeiro dia após parto normal, com teste rápido para sífilis positivo e VDRL 1:64. Em relação ao caso pergunta-se, respectivamente: o tratamento no primeiro trimestre foi efetivo? Qual o critério para essa conclusão? Qual a conduta? Qual o possível motivo para o VDRL de 1:64 no puerpério?
Alternativas
A) Tratamento não efetivo; houve queda insuficiente na titulação; Penicilina Cristalina 2.400.000 unidades (3 doses); provável não tratamento do parceiro.
B) Tratamento não efetivo; VDRL não é adequado para controle de cura; Penicilina Benzatina 2.400.000 unidades (3 doses); provável resistência à penicilina.
C) Tratamento efetivo; não houve elevação de pelo menos 2 títulos em 3 meses; não é necessário novo tratamento; cicatriz sorológica sem significado clínico.
D) Tratamento efetivo; houve queda de pelo menos 2 títulos em 3 meses; Penicilina Benzatina 2.400.000 unidades (3 doses); provável não tratamento do parceiro.
E) Tratamento não efetivo; o resultado do exame atual; Clindamicina por 7 dias; provável resistência à penicilina cristalina.
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