Sífilis na Gestação: Diagnóstico e Tratamento Essencial
Universidade de Rio Verde - Campus Rio Verde — Prova 2018
Enunciado
Paciente Solange Maria, 18 anos, primigesta, IG: 20 semanas, retorna para sua segunda consulta de pré- natal com os resultados dos exames laboratoriais de rotina do pré-natal. VDRL: 1/ 64; FTA-ABS Anticorpos IgG: Reagente. Em 2015, a maioria dos casos notificados foram classificados como "primária" (31,6%), seguindo-se "latente" (23,6%), "terciária" (10,7%) e "secundária" (5,8%). Sabendo que a penicilina benzatina foi reconhecida pela 69ª Assembleia Mundial da Saúde, em maio de 2016, como um medicamento essencial para controle da transmissão vertical de sífilis, globalmente tem apresentado escassez há alguns anos, segundo Boletim Epidemiológico da Secretaria de Vigilância em Saúde - Ministério da Saúde - Brasil - 2016. Após avaliar o exame laboratorial, podemos dizer que:
Alternativas
A) Trata-se de sífilis primária, e deverão ser prescritas 2 doses de penicilina benzatina 24000.000 UI com intervalos de 7 dias cada. Notificar a gestante e o parceiro, orientar o uso de preservativos durante as relações sexuais, solicitar VDRL mensal para o controle até o final da gestação.
B) Trata-se de reação de cicatrização sorológica, pois o FTA-ABS IG apresenta Reagente, ou seja, infecção antiga, não havendo necessidade de tratamento.
C) Trata-se de sífilis latente tardia na gestação, sendo necessário tratar com 3 doses de Penicilina Benzatina 2400.000 UI com intervalos de 7 dias. Notificar a gestante e o parceiro, orientar o uso de preservativos durante as relações sexuais, solicitar o VDRL mensal para o controle até o final da gestação.
D) Encaminhar a gestante para pré-natal de Alto Risco para iniciar o tratamento.
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