Sífilis na Gestação: Interpretação VDRL e Conduta RN

Centro Universitário Atenas — Prova 2025

Enunciado

Gestante deu à luz a recém-nascido masculino, a termo, por parto vaginal. Na Caderneta da Gestante, constavam registros de 8 consultas pré-natais, teste rápido para sífilis positivo e VDRL de 1:2, amostras coletadas no primeiro trimestre de gestação. A gestante comprovou ter recebido 7.200.000 unidades de penicilina benzatina por 3 semanas, com intervalo nas doses de 1 semana cada, ainda no primeiro trimestre. Titulações de VDRL realizadas no segundo e no terceiro trimestres indicaram resultado de 1:2 e, por ocasião da admissão no Centro Obstétrico, de 1:1. O parceiro recebeu e realizou tratamento concomitantemente. A paciente referiu diagnóstico de sífilis em gestação anterior há 2 anos e apresentou comprovante de tratamento adequado e redução do VDRL de 1:16 para 1:2. Com base nessas informações e segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais, publicado pelo Ministério da Saúde em 2022, qual a interpretação mais adequada e qual a conduta inicial?

Alternativas

1. A) Cicatriz sorológica - não há necessidade de indicação de exames para o neonato ao nascimento.
2. B) Cicatriz sorológica - solicitar titulação de VDRL para o neonato ao nascimento.
3. C) Sífilis adequadamente tratada nesta gestação - solicitar titulação de VDRL para o neonato.
4. D) Sífilis adequadamente tratada nesta gestação - solicitar titulação de VDRL para o neonato.
5. E) Sífilis inadequadamente tratada nesta gestação - solicitar titulação de VDRL, raio X de ossos longos e punção lombar com titulação de VDRL no líquor para o neonato.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.