Sífilis na Gestação: Tratamento da Sífilis Latente Tardia

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2024

Enunciado

A., 30 anos, comparece para iniciar seu pré-natal na UBS onde atua como médico de uma das equipes de Estratégia Saúde da Família. Ela se encontra na 10a. semana de gestação conforme a data da última menstruação e realizou naquele momento os testes rápidos para infecções sexualmente transmissíveis com o seguinte resultado:• Teste Rápido para HIV: não reagente• Teste Rápido para sífilis: reagente• Teste Rápido para Hepatite B e C: não reagenteA gestante foi encaminhada para atendimento médico e relatou nunca ter feito tratamentos prévios com Penicilina Benzatina. Contou que nunca percebeu lesões genitais, mas há cerca de um ano e meio teve lesões na pele, inclusive na palma das mãos, não pruriginosas e que sumiram depois de um tempo. Considerando o caso, a melhor conduta ser tomada seria:

Alternativas

  1. A) Tratar com penicilina benzatina 2.400.000UI por três semanas, por se tratar de caso de sífilis latente tardia ou de duração indeterminada.
  2. B) Tratar com penicilina benzatina 2.400.000UI por três semanas, por se tratar de caso de sífilis latente recente.
  3. C) Solicitar VDRL para confirmação diagnóstica.
  4. D) Solicitar um segundo teste treponêmico, uma vez que o teste rápido tem elevada probabilidade de falso positivo na gravidez.

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