Sífilis Congênita Tardia: Reconheça os Sinais Chave

UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2022

Enunciado

Na Sífilis Congênita Tardia podemos encontrar os seguintes achados:

Alternativas

1. A) Fronte “olímpica”, molares em “amora” e osteocondrite.
2. B) Surdez neurológica, nariz em sela e pênfigo palmo-plantar.
3. C) Ceratite intersticial, incisivos de Hutchinson e dificuldade no aprendizado.
4. D) Tíbia em “Lâmina de Sabre”, articulações de Clutton e pênfigo palmo-plantar.

Pérola Clínica

Sífilis Congênita Tardia = Tríade de Hutchinson (ceratite intersticial + incisivos de Hutchinson + surdez neurossensorial) + tíbia em lâmina de sabre.

Resumo-Chave

A sífilis congênita tardia, manifestando-se após os 2 anos de idade, é caracterizada por sequelas da infecção intrauterina. A tríade de Hutchinson (ceratite intersticial, incisivos de Hutchinson e surdez neurossensorial) é patognomônica, e outros achados incluem tíbia em lâmina de sabre e fronte olímpica.

Contexto Educacional

A sífilis congênita é uma infecção grave transmitida verticalmente da mãe para o feto, causada pela bactéria Treponema pallidum. Pode se manifestar de forma precoce (até 2 anos de idade) ou tardia (após 2 anos), com quadros clínicos distintos que refletem o tempo de exposição e a resposta imune. A sífilis congênita tardia é caracterizada por sequelas crônicas e irreversíveis da infecção não tratada ou tratada inadequadamente. A tríade de Hutchinson é patognomônica, compreendendo ceratite intersticial, incisivos de Hutchinson e surdez neurossensorial. Outros achados comuns incluem tíbia em 'lâmina de sabre', fronte olímpica, nariz em sela, articulações de Clutton e, em casos de neurossífilis, dificuldades no aprendizado e retardo mental. O diagnóstico é clínico, epidemiológico e laboratorial, com testes treponêmicos e não treponêmicos. O tratamento, mesmo tardio, visa prevenir a progressão das lesões ativas, mas as sequelas já estabelecidas são irreversíveis. A prevenção através do rastreamento e tratamento adequado da sífilis materna durante o pré-natal é a medida mais eficaz para erradicar a sífilis congênita.

Perguntas Frequentes

Quais são os componentes da Tríade de Hutchinson na sífilis congênita tardia?

A Tríade de Hutchinson é composta por ceratite intersticial (inflamação da córnea), incisivos de Hutchinson (dentes incisivos superiores centrais com entalhe em forma de meia-lua) e surdez neurossensorial.

Quais são outras manifestações ósseas da sífilis congênita tardia?

Além dos incisivos de Hutchinson, podem ser encontrados a tíbia em 'lâmina de sabre' (espessamento e curvatura anterior da tíbia), fronte olímpica (proeminência frontal) e articulações de Clutton (hidrartrose simétrica dos joelhos).

Como a sífilis congênita tardia afeta o desenvolvimento neurológico?

A sífilis congênita tardia pode causar neurossífilis, levando a surdez neurossensorial, hidrocefalia, retardo mental e dificuldade no aprendizado, como mencionado na alternativa correta.

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