SMS São José dos Pinhais - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2015
Dados disponíveis mostram que a sífilis congênita continua sendo um grande problema de saúde pública, no Brasil é de notificação obrigatória desde 1986. A sífilis congênita pode ser transmitida ao concepto em qualquer fase da gravidez. Pode ser classificada conforme a idade de apresentação clínica em precoce e tardia. Podemos afirmar que as manifestações clínicas mais frequentes encontradas na forma tardia são:
Sífilis congênita tardia (>2 anos) → Tríade de Hutchinson: ceratite intersticial, surdez neurossensorial, dentes de Hutchinson.
A sífilis congênita tardia se manifesta após os dois anos de idade e é caracterizada por sequelas da infecção não tratada ou tratada tardiamente. As manifestações mais clássicas incluem a tríade de Hutchinson (ceratite intersticial, surdez neurossensorial e dentes de Hutchinson), além de tíbia em sabre, nariz em sela e fronte olímpica.
A sífilis congênita é uma doença infecciosa grave causada pela transmissão vertical do *Treponema pallidum* da mãe para o feto. Ela pode se manifestar de forma precoce (até os 2 anos de idade) ou tardia (após os 2 anos de idade), dependendo do período de aparecimento dos sinais e sintomas. A forma tardia representa as sequelas da infecção não tratada ou tratada de forma inadequada na gestação ou no período neonatal. As manifestações clínicas da sífilis congênita tardia são crônicas e muitas vezes irreversíveis, afetando múltiplos sistemas. A tríade de Hutchinson é o conjunto de achados mais clássico e inclui ceratite intersticial (inflamação da córnea que pode levar à cegueira), surdez neurossensorial (devido à lesão do VIII nervo craniano) e dentes de Hutchinson (deformidade dos incisivos superiores permanentes, que se tornam em forma de barril com um entalhe semilunar). Outras manifestações comuns incluem deformidades ósseas como tíbia em sabre (espessamento e curvatura anterior da tíbia), fronte olímpica (proeminência da testa), nariz em sela (depressão da ponte nasal), além de artrite de Clutton (hidrartrose simétrica dos joelhos), gomas sifilíticas e neurossífilis tardia. Para residentes, é fundamental reconhecer essas manifestações para um diagnóstico correto e manejo adequado, visando minimizar o impacto dessas sequelas.
A sífilis congênita precoce se manifesta até os 2 anos de idade com sintomas como hepatoesplenomegalia, exantema maculopapular, rinite serossanguinolenta. A tardia, após os 2 anos, apresenta sequelas como ceratite intersticial, surdez e deformidades ósseas e dentárias.
A Tríade de Hutchinson é um conjunto clássico de manifestações da sífilis congênita tardia, composto por ceratite intersticial (inflamação da córnea), surdez neurossensorial (do nervo VIII) e dentes de Hutchinson (incisivos superiores em forma de barril com entalhe semilunar).
Outras manifestações ósseas incluem tíbia em sabre (curvatura anterior da tíbia), fronte olímpica (proeminência frontal), nariz em sela (depressão da ponte nasal) e artrite de Clutton (hidrartrose simétrica dos joelhos).
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo