Sífilis Congênita: Diagnóstico e Conduta no Lactente

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Bernardo, um lactente de 45 dias de vida, é levado à consulta pediátrica porque a mãe percebeu que ele chora intensamente toda vez que ela tenta trocar suas fraldas ou movimentar suas pernas. A mãe relata que não realizou acompanhamento pré-natal e que o parto foi domiciliar. Ao exame físico, o médico observa que o bebê apresenta icterícia leve, hepatoesplenomegalia (fígado a 3 cm e baço a 2 cm do rebordo costal) e não movimenta espontaneamente os membros inferiores, embora apresente reflexos normais (pseudoparalisia). Não há sinais flogísticos externos nas articulações. Analise a imagem da radiografia de membros inferiores realizada para investigação do quadro. Com base no caso clínico e nos achados radiológicos, o diagnóstico mais provável e a conduta correta são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Escorbuto infantil; realizar dosagem de ácido ascórbico e iniciar reposição de Vitamina C.
2. B) Raquitismo carencial; dosar níveis de Vitamina D e Cálcio, iniciando suplementação imediata.
3. C) Sífilis congênita; realizar VDRL, avaliação de líquor e iniciar Penicilina G Cristalina.
4. D) Infecção congênita por Citomegalovírus (CMV); solicitar PCR na urina e iniciar tratamento com Ganciclovir.

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