UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2015
São manifestações clínicas da sífilis congênita precoce, EXCETO:
Sífilis congênita precoce (<2 anos) → pênfigo, pseudoparalisia, hepatoesplenomegalia. Tíbia em lâmina de sabre é tardia.
A sífilis congênita precoce manifesta-se nos primeiros dois anos de vida com sinais como pênfigo palmo-plantar, pseudoparalisia de Parrot (devido a osteocondrite) e hepatoesplenomegalia. A tíbia em lâmina de sabre, por outro lado, é uma manifestação da sífilis congênita tardia, que surge após os dois anos de idade.
A sífilis congênita é uma infecção sistêmica causada pelo Treponema pallidum, transmitida da mãe para o feto durante a gestação. Sua importância clínica reside na alta morbidade e mortalidade se não diagnosticada e tratada precocemente. A doença pode ser classificada em precoce (manifestações até os 2 anos de idade) e tardia (após os 2 anos), com quadros clínicos distintos. As manifestações da sífilis congênita precoce são variadas e podem incluir pênfigo palmo-plantar, rinite serossanguinolenta, hepatoesplenomegalia, icterícia, anemia, pseudoparalisia de Parrot (devido a osteocondrite e periostite), linfadenopatia e alterações do sistema nervoso central, como meningite. A suspeita clínica é fundamental em recém-nascidos e lactentes com esses sinais, especialmente se a mãe não realizou pré-natal adequado ou não foi tratada. Já a sífilis congênita tardia apresenta sequelas como tíbia em lâmina de sabre, fronte olímpica, nariz em sela, dentes de Hutchinson, ceratite intersticial e surdez neurossensorial (tríade de Hutchinson). O tratamento é feito com penicilina, sendo a dose e o esquema ajustados conforme a idade e o comprometimento sistêmico. A prevenção é a medida mais eficaz, com triagem e tratamento adequado da gestante durante o pré-natal.
A sífilis congênita precoce, que se manifesta até os 2 anos de idade, inclui pênfigo palmo-plantar, pseudoparalisia de membros (osteocondrite), hepatoesplenomegalia, rinite serossanguinolenta e icterícia.
A tíbia em lâmina de sabre é uma deformidade óssea característica da sífilis congênita tardia, que se manifesta após os 2 anos de idade, resultante de periostite crônica.
O diagnóstico e tratamento precoces são cruciais para prevenir sequelas graves e irreversíveis, como surdez, cegueira, deficiência intelectual e deformidades ósseas, melhorando o prognóstico da criança.
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