Sífilis Congênita Improvável: Conduta no Neonato

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2023

Enunciado

Neonato feminino, nascido de parto vaginal, idade gestacional 35 semanas, peso de nascimento 1780g (percentil 8), sem alterações no exame físico, apresenta VDRL 1:4. Sua mãe fez 12 consultas de pré-natal, sem complicações, exceto quando recebeu tratamento para sífilis gestacional com três doses de 2.400.000UI de penicilina benzatina, iniciado na 14ª semana gestacional e parceiro tratado concomitantemente. Os resultados dos exames VDRL no pré-natal foram 1:16 (14ª semana), 1:8 (20ª semana), 1:2 (32ª semana) e no parto 1:2. A conduta indicada para o recém-nascido é

Alternativas

  1. A) aplicar penicilina G benzatina, dose única IM, porque o VDRL do neonato é positivo.
  2. B) indicar apenas o controle do VDRL ambulatorial, pois é caso de sífilis congênita improvável.
  3. C) iniciar penicilina G cristalina, independentemente da investigação complementar, por 10 dias.
  4. D) realizar hemograma, radiografia de ossos longos e análise liquórica para decidir a indicação de tratamento.

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