Sífilis Congênita: Conduta e Tratamento do RN Assintomático

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2017

Enunciado

Mãe com diagnóstico de Sífilis gestacional que recebeu, juntamente com seu parceiro, tratamento de doses semanais de 2.400.000 Ui de Penicilina Benzatina durante 3 semanas, com tratamento devidamente documentado, em que apresentou quedas de título de VDRL em 3 diluições e cujo tratamento foi finalizado 20 dias antes do parto. Para o RN termo, assintomático, filho dessa mãe, qual deverá ser a conduta e o tratamento indicado?

Alternativas

1. A) Solicitar hemograma completo, VDRL de sangue periférico, radiografia de ossos longos e realizar punção lombar. Se exames normais e com garantia de seguimento ambulatorial do RN, realizar tratamento com Penicilina Benzatina dose única intramuscular e realizar seguimento ambulatorial do RN.
2. B) Solicitar VDRL de sangue de cordão do RN. Se VDRL menor do que o materno, não realizar o tratamento e fazer seguimento ambulatorial do RN.
3. C) Solicitar VDRL de sangue de cordão do RN. Se VDRL negativo e na impossibilidade de seguimento ambulatorial do RN, realizar tratamento com Penicilina Benzatina dose única intramuscular.
4. D) Solicitar VDRL de sangue periférico. Se for maior que ou igual ao VDRL materno, solicitar hemograma, radiografia de ossos longos e realizar punção liquórica. Se resultado do líquor for normal, realizar tratamento com Penicilina Cristalina ou Procaína durante 10 dias.
5. E) Como a mãe realizou o tratamento adequadamente, somente solicitar VRDL materno. Se este resultar em títulos menores do que os do início do tratamento, o RN não deverá ser investigado.

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