Sífilis Congênita: Conduta no RN e Critérios de Tratamento
UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2018
Enunciado
O exame físico de um Recém-Nascido (RN) a termo, adequando para a idade gestacional, foi normal ao nascimento. A mãe havia apresentado VDRL de 1:32 durante a gestação, tendo recebido 3 doses de penicilina benzatina (2.400.000 UI/semana), sendo a última dose 10 dias antes do parto. Há registro do tratamento na carteira da gestante. O parceiro não realizou o tratamento recomendado, pois referiu ter feito "exame com resultado negativo". O VDRL da mãe por ocasião da admissão hospitalar era de 1:4. Qual a conduta mais adequada para o RN?
Alternativas
A) Realizar hemograma, VDRL sérico e no liquor cefalorraquidiano e raio X de ossos. Se ambos os VDRLs forem negativos e os demais exames normais, aplicar 1 dose de penicilina benzatina e encaminhar o RN para seguimento ambulatorial.
B) Realizar hemograma e VDRL sérico. Se o RN apresentar sintomas ou o VDRL for igual ou superior ao materno, deve ser internado.
C) Aplicar 1 dose de penicilina benzatina e encaminhar o RN para seguimento ambulatorial, que deve ser realizado por 6 meses.
D) Internar o RN e iniciar administração de penicilina cristalina ou, em sua falta, ceftriaxona, visto que a mãe não havia realizado tratamento adequado durante a gestação.
E) Não é necessário nenhum exame no RN, visto que a mãe havia realizado tratamento adequado e seu VDRL à admissão mostrava cicatriz de tratamento.
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