Sífilis Congênita: Classificação e Conduta no Recém-Nascido

Hospital Unimed Ferj - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Durante plantão na maternidade, é admitida gestante de 20 anos, com idade gestacional de 38 semanas (de acordo com data da última menstruação), em trabalho de parto. Ao verificar exames do pré-natal, observa-se que no último trimestre a gestante apresentou VRDL 1 :128, em teste rápido reagente, sendo tratada com penicilina benzatina 2.400.000 UI por 3 semanas, última dose há 20 dias. Parceiro tratado. Trouxe VDRL realizado há 3 dias, com valor de 1 :16. Demais sorologias e ultrassonografia morfológica, sem alterações. Evolução de parto vaginal sem intercorrências, recémnascido (RN) do sexo masculino, Apgar 8/9, Peso 3.250g. Exame físico na sala de parto sem alterações. Solicitados exames do RN: hemograma = sem alterações; VDRL = 1 :8; Radiografia de ossos longos = sem alterações; análise do líquor: celularidade = 1 O cels/mm3 , proteínas = 11 O mg/dl, VDRL = não reagente. Com base na história e exames complementares, qual é a classificação do RN quanto à exposição/infecção por sífilis e conduta adequada?

Alternativas

1. A) Sífilis Congênita. Notificar caso e tratar com penicilina procaína ou cristalina 50.000 UI/kg/dose por 10 dias. Referenciar à UBS para acompanhamento.
2. B) Exposto à sífilis. Não notificar no momento e não iniciar tratamento. Referenciar à unidade básica de saúde (UBS) para acompanhamento.
3. C) Neurossífilis. Notificar caso e tratar com penicilina cristalina 50.000 UI/kg/dose por 1 O dias. Referenciar à UBS para acompanhamento.
4. D) Criança exposta à sífilis. Notificar caso e tratar com penicilina benzatina 50.000 UI/kg/dose única. Referenciar à UBS para acompanhamento.

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