PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2020
Sobre a sífilis congênita, é correto afirmar que:
Sífilis congênita: ↑ risco de transmissão vertical com ↑ idade gestacional e sífilis primária/secundária.
A transmissão vertical da sífilis pode ocorrer em qualquer fase da gestação, mas o risco e a gravidade da infecção fetal aumentam progressivamente com a idade gestacional. Isso se deve ao maior desenvolvimento da placenta e à maior permeabilidade placentária à medida que a gestação avança.
A sífilis congênita é uma infecção grave e prevenível, resultante da transmissão vertical do *Treponema pallidum* da mãe para o feto durante a gestação ou no parto. É um problema de saúde pública significativo, com consequências devastadoras para o recém-nascido, incluindo aborto espontâneo, natimorto, prematuridade, baixo peso ao nascer e uma série de manifestações clínicas que podem afetar múltiplos órgãos. A transmissão vertical pode ocorrer em qualquer idade gestacional, mas o risco e a gravidade da infecção fetal aumentam progressivamente com o avanço da gravidez, devido ao maior desenvolvimento da placenta e à maior permeabilidade placentária. As fases primária e secundária da sífilis materna apresentam os maiores riscos de transmissão. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado da gestante são cruciais para prevenir a sífilis congênita. A penicilina é o único antibiótico com eficácia comprovada na prevenção da sífilis congênita. Em casos de alergia à penicilina, a gestante deve ser dessensibilizada e tratada com penicilina, pois alternativas como eritromicina ou ceftriaxone não garantem a erradicação da infecção fetal. O tratamento deve ser realizado conforme o estágio da sífilis materna e a titulação do VDRL, com acompanhamento rigoroso para garantir a cura e evitar a reinfecção.
A transmissão vertical da sífilis pode ocorrer em qualquer fase da gestação, a partir da 6ª semana, mas o risco e a gravidade da infecção fetal aumentam progressivamente com o avanço da idade gestacional.
O risco de transmissão é maior nas fases iniciais da sífilis materna (primária e secundária), podendo chegar a 70-100%, e diminui nas fases latente tardia e terciária, mas nunca é zero.
A penicilina é o único tratamento comprovadamente eficaz para prevenir a sífilis congênita. Em caso de alergia, a gestante deve ser dessensibilizada à penicilina e tratada com ela, pois outras drogas não garantem a erradicação da infecção fetal.
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