Sífilis Congênita: Diagnóstico e Tratamento no Recém-Nascido

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2017

Enunciado

A primeira sorologia para sífilis de uma gestante de 23 anos de idade apresentou TPPA positivo e VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) de 1/64, sendo adequadamente tratada na 12ª semana de gestação. Controles de VDRL revelaram queda dos níveis até 1/4 na 30ª semana de gestação. Com 39 semanas de gestação, evoluiu para parto vaginal, sem intercorrências. A sorologia materna para sífilis, na admissão para o parto, revelou VDRL de 1/32. No RN, o VDRL foi de 1/16 e TPPA (Treponema Pallidum Particle Agglutination) reagente. Este recém-nascido deverá: 

Alternativas

1. A) Realizar hemograma e radiografia de ossos longos. Se houver alteração de ao menos um desses exames, colher liquor e iniciar tratamento.  
2. B) Receber alta do berçário sem coleta de exames e realizar VDRL na unidade básica de saúde aos 18 meses de vida. 
3. C) Receber alta do berçário sem coleta de exames e realizar VDRL na unidade básica de saúde com 1, 2, 4 e 5 meses de vida. 
4. D) Realizar hemograma e radiografia de ossos longos, colher liquor e iniciar tratamento com penicilina cristalina.

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