Sífilis Congênita Assintomática: Diagnóstico e Tratamento

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2019

Enunciado

Mulher de 25 anos de idade deu à luz a recém-nascido (RN) com 38 semanas de idade gestacional pelo Capurro, sem intercorrências. RN encaminhado ao Alojamento Conjunto, apresenta-se ativo, reativo, recebendo aleitamento materno exclusivo, sem alterações no exame físico. Mãe não realizou pré-natal. Exames de triagem na mãe e no bebê revelaram VDRL na mãe 1:32 e VDRL do bebê 1:64, sem outras alterações. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Por se tratar de RN assintomático, deve-se considerar esses exames como cicatriz sorológica da mãe, e presença de anticorpo materno no bebê. Indicado  acompanhamento até os 6 meses de idade, sem tratamento inicial. 
2. B) Por ser tratar de RN assintomático, deve-se considerar esses exames como cicatriz sorológica na mãe, e presença de anticorpo materno no bebê. Indicado acompanhamento até os 2 anos de idade e tratamento caso se mantenha positivo.
3. C) Como o RN encontra-se assintomático, deve-se ampliar a investigação para Sífilis Congênita com RX de ossos longos, analise de líquor e teste treponêmico. Caso haja alteração em algum dos exames citados, indicar tratamento com Penicilina G Cristalina 
4. D) Considerar caso como Sífilis Congênita, solicitar hemograma, Rx de ossos longos e análise de líquor. Iniciar tratamento com Penicilina G Benzatina via intramuscular 50.000 UI/Kg, dose única. 
5. E) Considerar caso como Sífilis Congênita, solicitar hemograma, Rx de ossos longos e analise de líquor. Iniciar tratamento com Penicilina G Cristalina via endovenosa 50.000 UI/Kg/dose durante 10 dias.

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