Manejo da Sífilis Congênita: Critérios e Tratamento

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2026

Enunciado

Gestante, 17 anos, primigesta, realizou pré-natal com 7 consultas, sem comorbidades. No 1º trimestre, apresentou teste rápido reagente para sífilis. Na Unidade em que fazia o pré-natal, solicitou-se Veneral Disease Research Laboratory (VDRL), com título de 1/128, sendo realizado tratamento com penicilina benzatina 2.400.000 UI intramuscular, em 3 doses, com intervalo de 1 semana. Após o término do tratamento, foram realizados controles de VDRL: 1/64 e 1/16 (2 meses antes do parto). RN, nascido de parto normal, com idade gestacional de 39 semanas. Na maternidade, os exames foram: • VDRL materno: 1/32; • VDRL do RN: 1/16; • Hemoglobina 15 g/dL; • Hematócrito 40%; • Leucócitos 11.000/mm³; • Bastonetes 1%; • Segmentados 16%; • Linfócitos 66%; • Monócitos 15%; • Eosinófilos 2%; • plaquetas 190.000/mm³; • Líquor: ligeiramente turvo e xantocrômico; • Células: 20/mm³; • Hemácias: 100/mm³; • Proteínas: 140 mg/dL; • Glicose: 45 mg/dL; • VDRL no líquor não reagente; • Radiografia membros inferiores com sinal de Winberger. Em face do exposto, qual é a conduta correta para o RN?

Alternativas

1. A) Penicilina procaína 50.000 Ul/kg/dose, intramuscular, durante 7 dias.
2. B) Penicilina cristalina 50.000 Ul/kg/dose, intravenoso, durante 10 dias.
3. C) Penicilina G benzatina 50.000 Ul/kg, intramuscular, dose única.
4. D) Alta da maternidade, sem antibioticoterapia, com VDRL em 1 mês.
5. E) Alta da maternidade, sem antibioticoterapia, com controle de teste treponêmico em 1 mês.

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