Sífilis Congênita: Critérios de Tratamento do Recém-Nascido

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2024

Enunciado

Gestante de 18 anos, com 39 semanas de gestação, sem acompanhamento pré-natal, evoluiu para trabalho de parto. O teste rápido para sífilis dela foi positivo. Ela recebeu uma dose de penicilina benzatina (2,4 milhões de unidades). O parto foi por via vaginal e o recém-nascido apresentou Apgar 10/10. Os exames subsequentes demonstraram: VDRL materno: 1/4. VDRL do recém-nato: negativo, hemograma e radiografia de ossos longos do recém-nascido sem alterações. Análise do líquor do recém-nascido: cinco células, VRDL negativo e proteína de 10mg/dL. A conduta em relação ao recém-nascido é:

Alternativas

1. A) Alta para alojamento conjunto com a mãe, pois o quadro de sífilis está descartado.
2. B) Penicilina cristalina por 10 dias, já que o líquor está alterado.
3. C) Realizar VDRL seriado do recém-nascido e nova punção liquórica, pois trata-se de um provável falso negavo.
4. D) Aplicar penicilina benzatina intramuscular em dose única.
5. E) Penicilina procaína intramuscular por 10 dias.

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