SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2026
Assinale a alternativa que representa a infecção sexualmente transmissível que pode provocar a formação de aneurisma micótico arterial:
Aneurisma de aorta + história de IST → Pensar em Sífilis Terciária (Aortite).
A sífilis terciária pode causar endarterite obliterante dos vasa vasorum, levando à fraqueza da parede arterial e formação de aneurismas, classicamente na aorta.
A sífilis é uma infecção sistêmica crônica causada pelo Treponema pallidum. A fase terciária ocorre anos após a infecção inicial em pacientes não tratados adequadamente. A sífilis cardiovascular manifesta-se principalmente como aortite, aneurisma de aorta (especialmente torácica) e insuficiência valvar aórtica. O termo 'aneurisma micótico' é historicamente usado para aneurismas de origem infecciosa, e a sífilis é uma das causas clássicas descritas na literatura médica. O diagnóstico baseia-se em testes treponêmicos e não treponêmicos associados a exames de imagem para avaliação de danos estruturais.
O Treponema pallidum invade a adventícia da aorta, causando endarterite obliterante dos vasa vasorum. Isso gera isquemia da camada média, destruição de fibras elásticas e enfraquecimento da parede, resultando em dilatação aneurismática crônica.
A aorta ascendente é o local mais frequentemente acometido, podendo evoluir com insuficiência aórtica secundária à dilatação do anel valvar e estenose dos óstios coronários por fibrose.
O tratamento padrão é a Penicilina G Benzatina 2,4 milhões UI, via intramuscular, semanalmente por 3 semanas (total 7,2 milhões UI), embora danos estruturais como aneurismas exijam correção cirúrgica.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo