Sibilância Transitória em Lactentes: Diagnóstico e Manejo
Claretiano - Centro Universitário — Prova 2023
Enunciado
Lactente de 8 meses de idade, do sexo masculino, nascido com 37 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento de 2400 g. Segundo a mãe, o bebê teve, até o momento, três episódios de chiado no peito com tosse e coriza. No último episódio, houve febre baixa. Já precisou ir três vezes ao Pronto-Atendimento, quando foi prescrito salbutamol inalatório, sem necessidade internação hospitalar. A mãe é tabagista e nega história de asma ou atopia na família. A criança frequenta a creche há 3 meses. No momento, o bebê está assintomático e o exame físico não tem alterações. Peso e estatura no percentil 30. Qual o diagnóstico e a terapêutica são mais adequados a esse paciente?
Alternativas
A) Sibilância transitória da infância; orientação quanto ao bom prognóstico, tratar os episódios de exacerbação clínica e orientar sobre os problemas relacionados com a manutenção do tabagismo na família
B) Sibilância persistente da infância; iniciar tratamento com montelucaste, por via oral.
C) Asma precoce; iniciar tratamento com terapêutica inalatória combinada de corticosteroide e broncodilatadores de longa ação, com espaçador e máscara.
D) Lactente sibilante com possível refluxo gastroesofágico; realizar Phmetria e iniciar tratamento com omeprazol.
E) Lactente sibilante com alto risco para asma; iniciar tratamento inalatório com corticosteroide em baixa dose, com espaçador e máscara.
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