Sibilância Recorrente em Lactentes: Diagnóstico Diferencial
FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2017
Enunciado
Paciente de 11 meses vem ao ambulatório de pediatria. A mãe refere seis episódios prévios de sibilância com internação hospitalar, com sintomas iniciados desde os primeiros dias de vida. Nos últimos dois meses, precisou ir 5 vezes à emergência. Mãe sem história de atopia. Ao exame físico, lactente em bom estado geral, porém com sinais de desconforto respiratório moderado. Apresenta-se abaixo do percentil 5 para peso e estatura. Com base nessas informações, qual das alternativas a seguir apresenta prováveis hipóteses diagnósticas e os respectivos exames complementares relevantes para o caso?
Alternativas
A) Refluxo gastroesofágico: radiografia contratada de esôfago-estômago e duodeno; tuberculose: radiografia de tórax; imunodeficiência: contagem de CD4 e CD8.
B) Fibrose cística: cloro no suor; Cardiopatia congênita: ecocardiografia; tuberculose: escarro com pesquisa do bacilo.
C) Imunodeficiência congênita: contagem total de leucócitos; malformações congênitas: videolaringotraqueobroncoscopia.
D) Fibrose Cística: eletrólitos no suor; Cardiopatia congênita: ecocardiografia; refluxo gastroesofágico: pHmetria de 24 horas.
E) Imunodeficiência pós bronquiolite: contagem total de leucócitos; Malformação pulmonar: radiografia de tórax; bronquiolite viral: função pulmonar.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.