UFPI/HU-UFPI - Hospital Universitário do Piauí - Teresina (PI) — Prova 2015
Nos casos de diarreia aguda em criança, com quadro clínico de disenteria compatível com etiologia por Shigella, o antimicrobiano de eleição, na atualidade, é:
Disenteria por Shigella em criança → Ciprofloxacina é o antimicrobiano de eleição devido à alta resistência a outras drogas.
A Shigella é uma causa comum de disenteria em crianças, e devido à crescente resistência a antibióticos como Sulfametoxazol+Trimetoprima e Ampicilina, a Ciprofloxacina é atualmente o antimicrobiano de eleição para o tratamento empírico ou confirmado.
A shigelose é uma infecção bacteriana aguda do trato gastrointestinal causada por bactérias do gênero Shigella, sendo uma das principais causas de diarreia disentérica (com sangue e muco) em crianças, especialmente em países em desenvolvimento. A doença pode variar de quadros leves a graves, com febre alta, dor abdominal intensa e desidratação. A transmissão ocorre principalmente pela via fecal-oral. O tratamento da shigelose é primariamente de suporte, com reidratação. No entanto, o uso de antimicrobianos é recomendado para reduzir a duração da doença, diminuir a excreção bacteriana e prevenir complicações, especialmente em casos de disenteria. A escolha do antibiótico é crucial devido à crescente resistência antimicrobiana. Historicamente, Sulfametoxazol+Trimetoprima e Ampicilina foram opções, mas a resistência a essas drogas é agora generalizada em muitas regiões. A Ciprofloxacina, uma fluoroquinolona, tornou-se o antimicrobiano de eleição para o tratamento da shigelose em crianças, devido à sua eficácia e menor taxa de resistência. Outras opções podem incluir azitromicina, dependendo dos padrões de resistência locais. É fundamental que os médicos estejam atualizados sobre os guias de tratamento e os perfis de resistência regionais.
Os sintomas incluem diarreia com sangue e muco (disenteria), febre alta, dor abdominal, tenesmo e, em casos graves, convulsões e desidratação.
A Ciprofloxacina é o tratamento de eleição devido à alta prevalência de resistência da Shigella a outros antibióticos comumente usados, como Sulfametoxazol+Trimetoprima e Ampicilina, garantindo maior eficácia.
As complicações incluem desidratação grave, sepse, síndrome hemolítico-urêmica (SHU), convulsões, megacólon tóxico e prolapso retal, especialmente em crianças pequenas e desnutridas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo