HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2025
Paciente em 6 PO de hérnia inguinal convencional eletiva pela técnica de Lichtenstein refere aumento de volume em região inguinal e desconforto local. Ao exame ausência de sinais flogísticos locais e drenagem de secreção clara local em moderada quantidade. Nega febre. Neste caso a principal hipótese diagnóstica è:
Pós-operatório hérnia inguinal + aumento volume + líquido claro sem flogose = Seroma.
O seroma é uma complicação comum após cirurgias, especialmente aquelas com dissecção extensa ou uso de tela. Caracteriza-se pelo acúmulo de líquido seroso, geralmente sem sinais inflamatórios, e pode ser manejado conservadoramente ou com punção.
O seroma é uma complicação pós-operatória comum, caracterizada pelo acúmulo de líquido seroso estéril em um espaço morto cirúrgico. É frequentemente observado após cirurgias que envolvem extensa dissecção tecidual, como a herniorrafia inguinal, especialmente quando se utiliza tela protética (técnica de Lichtenstein). A incidência pode variar, mas é uma das causas mais comuns de aumento de volume local no pós-operatório imediato e tardio. A fisiopatologia do seroma envolve a transudação de plasma e linfa para o espaço criado pela cirurgia, exacerbada pela inflamação local e pela presença de corpos estranhos (como a tela). O diagnóstico é clínico, com aumento de volume local, flutuação e, por vezes, drenagem de líquido claro. A ausência de sinais flogísticos (rubor, calor, dor intensa, febre) ajuda a diferenciá-lo de infecções. A ultrassonografia pode confirmar a presença e o volume do líquido. O manejo do seroma geralmente é conservador, com observação, compressão local e repouso. Em casos de seromas volumosos, sintomáticos ou que persistam por longos períodos, a punção aspirativa pode ser indicada para alívio dos sintomas e para descartar outras complicações. A prevenção inclui técnicas cirúrgicas que minimizem o espaço morto e uso de drenos em casos selecionados.
Fatores de risco incluem grande espaço morto cirúrgico, dissecção extensa, uso de tela protética, obesidade e linfadenectomia.
Seroma apresenta líquido claro e ausência de sinais flogísticos. Hematoma tem coloração arroxeada e pode ser doloroso. Infecção cursa com sinais flogísticos, dor intensa e secreção purulenta.
Pequenos seromas podem ser observados. Seromas maiores ou sintomáticos podem necessitar de punção aspirativa guiada por ultrassom ou, raramente, drenagem cirúrgica.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo