UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2023
Que malformação broncopulmonar, dentre as abaixo, não apresenta comunicação com a via aérea traqueobrônquica normal, cuja nutrição é proveniente de um vaso arterial sistêmico anômalo, geralmente oriundo da aorta abdominal ou torácica?
Sequestro pulmonar = malformação sem comunicação com via aérea normal, nutrição arterial sistêmica anômala.
O sequestro pulmonar é uma malformação congênita caracterizada por tecido pulmonar não funcionante que não se comunica com a árvore traqueobrônquica normal e recebe suprimento sanguíneo de uma artéria sistêmica anômala. Essa característica o diferencia de outras malformações broncopulmonares.
O sequestro pulmonar é uma malformação congênita rara, mas clinicamente importante, caracterizada pela presença de tecido pulmonar não funcionante que não se comunica com a árvore traqueobrônquica normal e recebe suprimento sanguíneo de uma artéria sistêmica anômala, geralmente da aorta torácica ou abdominal. Sua prevalência é baixa, mas o conhecimento de suas características é crucial para o diagnóstico diferencial de massas pulmonares em neonatos, crianças e, ocasionalmente, adultos. A fisiopatologia envolve um desenvolvimento anômalo do broto pulmonar que se separa da árvore traqueobrônquica primitiva e desenvolve um suprimento arterial próprio a partir da circulação sistêmica. O diagnóstico é frequentemente feito por exames de imagem como ultrassonografia pré-natal, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, que demonstram a massa e o vaso anômalo. A suspeita deve surgir em casos de infecções pulmonares recorrentes ou achados incidentais de massa. O tratamento do sequestro pulmonar é predominantemente cirúrgico, visando a ressecção do tecido anômalo para prevenir infecções recorrentes, hemorragias e, em casos de sequestro extralobar, a correção de outras anomalias associadas. O prognóstico é geralmente bom após a ressecção, mas o acompanhamento é importante para monitorar possíveis complicações.
O sequestro pulmonar é uma massa de tecido pulmonar não funcionante que não se comunica com a árvore traqueobrônquica normal e recebe suprimento sanguíneo de uma artéria sistêmica anômala, geralmente da aorta.
A principal diferença é a ausência de comunicação com a via aérea traqueobrônquica normal e o suprimento arterial sistêmico, ao contrário da MCVAP que geralmente se comunica e tem suprimento pulmonar.
Existem dois tipos: intralobar (mais comum, dentro do lobo pulmonar normal) e extralobar (com pleura própria, mais associado a outras anomalias congênitas). O tratamento é cirúrgico para prevenir complicações.
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