HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2022
Paciente com 5 anos, quadro repetidos de broncopneumonia e RX Tórax com imagem persistente, triangular, na base do pulmão esquerdo. O diagnóstico mais provável é:
Broncopneumonias de repetição + imagem persistente triangular no RX → Sequestro pulmonar.
O sequestro pulmonar é uma malformação congênita rara caracterizada por tecido pulmonar não funcionante que não se comunica com a árvore traqueobrônquica normal e possui suprimento arterial sistêmico anômalo. Quadros de infecções pulmonares de repetição e uma imagem radiográfica persistente são altamente sugestivos.
O sequestro pulmonar é uma malformação congênita rara do trato respiratório inferior, caracterizada pela presença de tecido pulmonar não funcionante que não se comunica com a árvore traqueobrônquica normal e recebe suprimento sanguíneo de uma artéria sistêmica anômala. É uma condição importante a ser considerada em crianças com infecções pulmonares de repetição ou achados radiográficos persistentes. Existem dois tipos principais: o sequestro intralobar, que é mais comum, está localizado dentro do parênquima pulmonar normal e compartilha a pleura visceral; e o sequestro extralobar, que é revestido por sua própria pleura e geralmente está localizado fora do pulmão, muitas vezes no hemitórax esquerdo ou abaixo do diafragma. O quadro clínico varia de assintomático a infecções pulmonares recorrentes, tosse crônica ou, em casos raros, insuficiência cardíaca. O diagnóstico é frequentemente suspeitado por uma imagem radiográfica persistente (como uma massa triangular) e confirmado por exames de imagem mais avançados, como a tomografia computadorizada com contraste ou angiotomografia, que demonstram o suprimento arterial anômalo. O tratamento definitivo é cirúrgico, com a ressecção do tecido pulmonar sequestrado, o que geralmente resulta em cura e resolução dos sintomas.
Sequestro pulmonar é uma malformação congênita de tecido pulmonar não funcionante, com suprimento arterial sistêmico anômalo. Pode ser intralobar (dentro do lobo pulmonar normal) ou extralobar (separado do pulmão normal).
Muitos casos são assintomáticos, mas quando sintomáticos, podem apresentar infecções pulmonares recorrentes (broncopneumonias), tosse crônica, dor torácica ou, mais raramente, insuficiência cardíaca.
O diagnóstico é feito por exames de imagem como radiografia de tórax (imagem persistente), tomografia computadorizada com contraste (visualiza o suprimento arterial anômalo) ou angiotomografia. O tratamento definitivo é cirúrgico, com ressecção do tecido sequestrado.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo