Sequestro Esplênico na Anemia Falciforme: Diagnóstico Urgente

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2017

Enunciado

Paciente, 2 anos de idade, com diagnóstico de anemia falciforme. A mãe conta que a criança empalideceu subitamente e notou aumento do volume abdominal. Nega febre e dores pelo corpo. Ao exame físico: regular estado geral, descorado +++/4+, afebril. Ausculta cardíaca: taquicárdico, com sopro holossistólico ++/4+. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios. Propedêutica abdominal: fígado palpável a 1 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo, doloroso. Hemograma na emergência: hemoglobina: 3,0 g/dl; leucócitos: 18.600/mm³; plaquetas: 160.000/mm³; reticulócitos: 22,5%. Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica entre as crises agudas da anemia falciforme?

Alternativas

1. A) Aplásica.
2. B) Sequestro Esplênico.
3. C) Vaso-oclusiva.
4. D) Hiper-hemolítica.
5. E) Síndrome torácica aguda.

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