Sequestro Esplênico na Anemia Falciforme: Conduta de Emergência

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2026

Enunciado

Menino, 3 anos de idade, tem diagnóstico de anemia falciforme a partir da triagem neonatal e acompanhamento ambulatorial. Tem hemoglobina basal de 9 g/dL e vacinação em dia, realizada em Centro de Imunobiológicos Especiais. É atendida em UPA por recusa alimentar e dor abdominal generalizada. Ao exame está afebril, pálida, descorada +++/+4, com FC = 124 bpm, FR = 36 mrm, SatO₂ = 92%. Ausculta cardíaca com soprossistólico sem irradiação, ausculta pulmonar sem alterações. Abdome levemente globoso, com RHA diminuídos doloroso à palpação. Fígado palpável a 2 cm do RCD e baço a 5 cm do RCE. A hemoglobina atual é de 5,2 g/dL. O diagnóstico provável para o quadro descrito é:

Alternativas

1. A) Crise álgica por vaso-oclusão.
2. B) Trombose de vasos mesentéricos.
3. C) Pródromos de gastroenterite com paresia e distensão de alças intestinais.
4. D) Insuficiência cardíaca por anemia.
5. E) Sequestro esplênico.

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