Fentanil na Pré-medicação da Intubação em Coronariopata

SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2026

Enunciado

Homem, 58 anos de idade, com histórico de DPOC grave, hipertensão arterial e doença arterial coronariana, é admitido na sala de emergência com quadro de pneumonia comunitária grave e insuficiência respiratória aguda. Apresenta-se com rebaixamento do nível de consciência, uso de musculatura acessória, saturação de O₂ de 82% com máscara não reinalante a 15 L/min, taquipneia (FR 38 irpm) e taquicardia (FC 135 bpm). A pressão arterial é de 165/95 mmHg. A equipe decide pela intubação orotraqueal em sequência rápida. O paciente está sendo pré-oxigenado com bolsa-válvula-máscara. Diante do caso clínico, indique: O fármaco mais adequado na fase de pré-tratamento:

Alternativas

1. A) Lidocaína, para suprimir o reflexo de tosse e reduzir o broncoespasmo em paciente com DPOC.
2. B) Fentanil, um opioide de curta ação que promove analgesia e atenua a resposta hipertensiva à laringoscopia.
3. C) Atropina, para prevenir a bradicardia reflexa que pode ser induzida pela laringoscopia.
4. D) Esmolol, um betabloqueador de curta ação para controlar a resposta hipertensiva.

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