Sequência de Moebius: Diagnóstico Clínico e Características

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2014

Enunciado

Criança com esotropia e paralisia do olhar conjugado lateral apresenta também: fechamento palpebral incompleto, fácies amímica e anomalias de extremidades. Qual é o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Sequência de Moebius
2. B) Síndrome de Duane
3. C) Fibrose congênita
4. D) Síndrome de Brown

Pérola Clínica

Paralisia congênita do VI e VII pares + anomalias de membros = Sequência de Moebius.

Resumo-Chave

Condição rara caracterizada pela agenesia ou hipoplasia dos núcleos dos nervos abducente e facial, resultando em estrabismo e falta de expressão facial.

Contexto Educacional

A Sequência de Moebius é uma desordem complexa do desenvolvimento romboencefálico. A etiologia exata é debatida, envolvendo fatores genéticos e insultos isquêmicos vasculares durante a embriogênese (como uso de misoprostol). O manejo requer equipe multidisciplinar, incluindo oftalmologistas, neurologistas e fonoaudiólogos para tratar as sequelas funcionais e estéticas.

Perguntas Frequentes

Quais nervos são mais afetados na Sequência de Moebius?

Os nervos abducente (VI) e facial (VII) são os mais comumente afetados, levando a esotropia (por paralisia do reto lateral) e paralisia facial bilateral, resultando na 'fácie em máscara'.

Quais as manifestações sistêmicas associadas?

Frequentemente associada a malformações de extremidades, como pé torto congênito, sindactilia e braquidactilia, além de possíveis dificuldades de sucção e deglutição no neonato.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é eminentemente clínico, baseado na observação da paralisia facial bilateral e limitação da abdução ocular (olhar conjugado lateral) presentes desde o nascimento.

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