PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2021
Xiao et al. analisaram a curva ROC e a eficácia da avaliação diagnostica de três indicadores de sepsis neonatal em pacientes pediátricos: RESPONDA: Qual é o tipo de exame que tem a maior eficácia na avaliação diagnóstica de sepsis neonatal, segundo este estudo?
sCD14-ST > CRP/TBIL para eficácia diagnóstica de sepse neonatal.
O sCD14-ST (soluble CD14 subtype) é um biomarcador emergente para sepse, mostrando maior eficácia diagnóstica em estudos recentes, como o de Xiao et al., comparado a marcadores mais tradicionais como a Proteína C Reativa (CRP) e a Bilirrubina Total (TBIL) na sepse neonatal.
A sepse neonatal é uma síndrome clínica de infecção sistêmica que ocorre nos primeiros 28 dias de vida, sendo uma das principais causas de morbimortalidade em recém-nascidos. Seu diagnóstico precoce é desafiador devido à inespecificidade dos sinais e sintomas, o que torna a busca por biomarcadores eficazes uma prioridade na neonatologia. Biomarcadores como a Proteína C Reativa (CRP) e a Bilirrubina Total (TBIL) são frequentemente utilizados, mas possuem limitações em termos de sensibilidade e especificidade, especialmente nas fases iniciais da infecção. O sCD14-ST (soluble CD14 subtype), também conhecido como Presepsina, é um fragmento do receptor de lipopolissacarídeos CD14, liberado na corrente sanguínea durante a ativação de monócitos e macrófagos em resposta a patógenos. Estudos recentes, como o citado na questão, têm demonstrado que o sCD14-ST apresenta uma performance diagnóstica superior (maior área sob a curva ROC) em comparação com outros marcadores, permitindo uma detecção mais precoce e precisa da sepse neonatal. Isso é fundamental para guiar a decisão clínica, otimizar o uso de antibióticos e melhorar os desfechos dos neonatos afetados.
Os biomarcadores mais comuns incluem Proteína C Reativa (CRP), Procalcitonina (PCT) e, mais recentemente, o sCD14-ST (soluble CD14 subtype), que tem demonstrado alta eficácia.
O sCD14-ST reflete a ativação de monócitos e macrófagos em resposta a infecções bacterianas, sendo um indicador precoce e mais específico da resposta imune inata à sepse, com melhor desempenho em curvas ROC.
O diagnóstico precoce é crucial para iniciar o tratamento antimicrobiano adequado rapidamente, reduzindo a morbidade e mortalidade associadas à sepse neonatal, uma condição grave em recém-nascidos.
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