Sepse Urológica e Choque Séptico: Urgência da Antibioticoterapia

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 28 anos, do sexo feminino, apresentou 4 dias de evolução de dor lombar à direita, náuseas e febre. Há um dia da admissão evoluiu com confusão mental. História de nefrolitíase. Na admissão apresenta temperatura axilar 39.2ºC, FC 128 bpm, FR 32 mrm, pressão arterial 84/32 mmHg, com confusão mental, ausculta pulmonar normal, abdome sem sinais de peritonite. Foi realizada urofita que evidenciou leucocitúria +++, hematúria + e nitrito +. Em relação ao caso é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) a antibioticoterapia deve incluir cobertura para germes multirresistentes.
2. B) para expansão volêmica, deve ser priorizado o uso de ringer com lactato.
3. C) neste caso o início precoce da antibioticoterapia reduz a mortalidade.
4. D) deve ser infundido 1 a 2 litros de volume intravenoso nas primeiras 6 horas.
5. E) não é necessário exame de imagem antes de 48 horas de antibioticoterapia adequada.

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