SEPSE: Critérios do QUICK-SOFA para Identificação Rápida

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2025

Enunciado

A SEPSE é uma causa importante de gravidade e de morte de pacientes internados em ambiente hospitalar. O QUICK-SOFA è um alerta a beira do leito que pode identificar o paciente com infecção e deterioração clinica. Assinale a alternativa que não está presente na identificação de SEPSE de acordo com o QUICK-SOFA.

Alternativas

  1. A) Presença de. taquipnela ou frequência respiratória de acima de 22 irpm.
  2. B) Exame demonstrando leucocitose acima de 10.000/mm3.
  3. C) Alteração do nivel de consciência, Glasgow abaixo de 15.
  4. D) Hipotensão com pressão arterial sistólica abaixo de 100 mmHg.
  5. E) A atividade reduzida das enzimas pancreáticas na doença e whipple justifica a sindrome de má absorção intestinal.

Pérola Clínica

QUICK-SOFA = FR > 22, Glasgow < 15, PAS < 100 mmHg. Leucocitose NÃO é critério qSOFA.

Resumo-Chave

O escore QUICK-SOFA (qSOFA) é uma ferramenta de triagem à beira do leito para identificar pacientes com suspeita de infecção e risco de desfecho desfavorável, utilizando apenas três critérios: frequência respiratória ≥ 22 irpm, alteração do nível de consciência (Glasgow < 15) e pressão arterial sistólica ≤ 100 mmHg. Leucocitose não faz parte do qSOFA.

Contexto Educacional

A SEPSE é uma síndrome complexa e potencialmente fatal, definida como uma disfunção orgânica com risco de vida causada por uma resposta desregulada do hospedeiro a uma infecção. É uma das principais causas de morbimortalidade em pacientes internados. Para auxiliar na identificação precoce e no manejo, foram desenvolvidos escores como o QUICK-SOFA (qSOFA). O qSOFA é uma ferramenta de triagem simplificada, projetada para ser utilizada à beira do leito, sem a necessidade de exames laboratoriais. Ele se baseia em apenas três critérios clínicos: frequência respiratória ≥ 22 incursões por minuto (taquipneia), alteração do nível de consciência (Escala de Coma de Glasgow < 15) e pressão arterial sistólica ≤ 100 mmHg (hipotensão). A presença de dois ou mais desses critérios em um paciente com suspeita de infecção indica um risco aumentado de desfecho desfavorável e deve alertar a equipe para uma investigação mais aprofundada e intervenção. É crucial para residentes e profissionais de saúde diferenciar o qSOFA de outros escores, como o SOFA completo ou os antigos critérios de SIRS. O qSOFA foca em sinais de disfunção orgânica aguda e não inclui parâmetros laboratoriais como leucocitose ou contagem de plaquetas. A alternativa que menciona "atividade reduzida das enzimas pancreáticas na doença de Whipple" é claramente um distrator sem relação com a SEPSE ou o qSOFA, enquanto a leucocitose, embora associada à infecção, não é um critério do qSOFA. O reconhecimento rápido dos critérios do qSOFA permite a implementação precoce de medidas de suporte e tratamento, melhorando o prognóstico dos pacientes com SEPSE.

Perguntas Frequentes

Quais são os três critérios do escore QUICK-SOFA (qSOFA)?

Os três critérios do qSOFA são: frequência respiratória igual ou superior a 22 incursões por minuto, alteração do nível de consciência (Escala de Coma de Glasgow < 15) e pressão arterial sistólica igual ou inferior a 100 mmHg.

Qual a finalidade do QUICK-SOFA no manejo da SEPSE?

O qSOFA serve como uma ferramenta de triagem rápida à beira do leito para identificar pacientes com suspeita de infecção que apresentam maior risco de desenvolver SEPSE e desfechos desfavoráveis, alertando para a necessidade de investigação e intervenção imediatas.

Por que a leucocitose não é um critério do QUICK-SOFA?

A leucocitose, embora seja um marcador de infecção e inflamação, não faz parte dos critérios do qSOFA porque este foi desenvolvido para ser uma ferramenta simples, que pode ser aplicada rapidamente sem a necessidade de exames laboratoriais, focando em sinais clínicos de disfunção orgânica.

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