Sepse Pós-Operatória Abdominal: Quando Reabordar?

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2024

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 66 anos, portador de hipertensão arterial e arritmia, deu entrada no serviço de cirurgia geral com abdome agudo inflamatório sendo diagnosticado diverticulite aguda complicada com perfuração. Foi submetido à laparotomia exploradora, com tática de retossigmoidectomia à Hartmann.Foi encaminhado para seguimento pós-operatório em unidade de terapia intensiva, sob ventilação mecânica, com vasopressores em altas doses e lactatemia ascendente.Nos três primeiros dias do pós-operatório, o paciente evoluiu com melhora dos parâmetros hemodinâmicos, porém, a partir do quarto dia, regrediu o desmame ventilatório, apresentou ascendência de lactatemia, necessidade de progressão nas doses dos vasopressores e piora da função renal. A ferida-operatória, que apresentava discreta hiperemia, evoluiu com saída de secreção amarronzada e fétida.Sobre esse caso clínico, além da estabilização clínica, assinale a principal e mais assertiva conduta a ser tomada:

Alternativas

1. A) Laparotomia exploradora
2. B) Escalonamento da antibioticoterapia.
3. C) Tomografia Computadorizada de tórax e abdome total com contraste.
4. D) Radiografia simples de abdome.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.