Sepse Pós-Operatória Abdominal: Quando Reoperar?

Afya Universidade Unigranrio - Campus Duque de Caxias — Prova 2016

Enunciado

Uma mulher de 50 anos de idade está no CTI, no 10º dia de pós operatório de uma apendicite retrocecal complicada, que necessitou hemicolectomia direita e drenagem de volumoso abscesso retroperitoneal, ela apresenta íleo paralítico, insuficiência renal em hemodiálise, icteríca ++/++++; depende de aminas para manutenção da pressão arterial e está em prótese ventilatória em PEEP elevado. Desde a cirurgia, vem sendo tratada com ciprofloxacina e metronidazol nas doses de 400mg EV de 12/12h e 500 mg EV de 8/8h, respectivamente. Aguarda culturas. Leucograma com 38.000 leucócitos e 15% de bastonetes . A radiografia de tórax mostra infiltrado alveolar e intersticial difuso. Qual a conduta mais importante a ser tomada? 

Alternativas

1. A) Trocar antibiótico.
2. B) Intensificar hemodiálise.
3. C) Reoperar a paciente.
4. D) Solicitar tomografia com contraste.

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