Sepse Pós-Esplenectomia: Patógenos e Tratamento de Emergência

Faculdade de Medicina Nova Esperança — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 48 anos de idade apresenta uma história de esplenectomia após traumatismo ocorrido aos 23 anos. Recebeu as vacinas apropriadas imediatamente após o traumatismo, porém não teve nenhum acompanhamento médico durante mais de 10 anos. É uma pessoa em situação de rua. Procura o serviço de emergência com febre de 39,1ºC, pressão arterial (PA) de 70x40 mmHg, frequência cardíaca (FC) de 130 bpm, frequência respiratória (FR) de 30 incursões/min e saturação de oxigênio de 95% no ar ambiente. O paciente descrito desenvolve subsequentemente falência múltipla de órgãos em consequência de sepse devastadora e morre, apesar do tratamento clínico adequado. Qual principal esquema antibiótico indicado e o principal germe envolvido no quadro?

Alternativas

1. A) Ceftriaxona e vancomicina; S. pneumoniae.
2. B) Ceftriaxona, ampicilina e vancomicina; Escherichia coli.
3. C) Ceftriaxona, vancomicina e anfotericina B; Borrelia burgdorferi.
4. D) Clindamicina, gentamicina e vancomicina; N. meningitidis.
5. E) Clindamicina e quinina; P. aeruginosa.

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