Sepse Pediátrica e Choque Séptico: Diagnóstico e Manejo Urgente

Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2021

Enunciado

Lactente, 18 meses, sexo feminino, deu entrada no serviço de emergência com quadro de febre há 48 horas, constante, de 38-38,5ºC, não cede a antitérmicos. Mãe percebeu dor abdominal difusa, prostação, baixa ingesta, nega tosse, nega alterações de pele. Ao exame físico encontra-se desidratada, prostada, saliva espessa, frequência cardíaca de 136 bpm (batimentos por minuto), frequência respiratória de 22 irm (incursões respiratórias por minuto), PA (pressão arterial de 80/46 mmHG, pulsos finos. Coletado exames. Apresenta hemoglobina de 8,5g/dL, hematócrito de 30%. PCR: 90 (proteína C reativa). Exame simples de urina coletado por sonda vesical de alívio com leucocitose, hematúria, nitrito positivo. Qual o diagnóstico e a conduta?

Alternativas

1. A) Infecção do trato urinário, antibiótico oral e observação domiciliar.
2. B) Sepse, coleta de culturas e antibiótico venoso, observação por 24 horas.
3. C) Infecção do trato urinário, sepse, hidratação venosa e antibiótico, internação hospitalar.
4. D) Infecção do trato urinário, sepse, expansão volumétrica, coleta de culturas e iniciar antibiótico de amplo expectro, internação hospitalar.

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