AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2024
Considerando a importância de triagem, diagnóstico e gestão sistemática da sepse na criança, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.( ) Recomenda-se a coleta de hemoculturas antes do tratamento, desde que não atrase a administração de antimicrobianos.( ) Na prática clínica, a hiperlactatemia é um marcador imprescindível para a suspeita diagnóstica.( ) A monitorização da saturação O2 e do débito urinário é um importante procedimento da primeira hora.( ) As respostas endócrinas e metabólicas decorrentes da liberação de citocinas são as principais responsáveis pelas manifestações clínicas e gravidade dos casos.A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Sepse pediátrica: Coletar hemocultura ANTES ATB (se não atrasar); Hiperlactatemia é marcador importante; Monitorar O2 e débito urinário na 1ª hora.
Na sepse pediátrica, a coleta de hemoculturas é recomendada antes dos antimicrobianos, mas sem atrasar o tratamento. A hiperlactatemia é um marcador de hipoperfusão tecidual, e a monitorização de saturação de O2 e débito urinário são cruciais na primeira hora para avaliar a resposta à ressuscitação.
A sepse pediátrica é uma condição grave e tempo-dependente, caracterizada por disfunção orgânica ameaçadora à vida causada por uma resposta desregulada à infecção. Sua alta morbimortalidade exige triagem rápida, diagnóstico precoce e manejo agressivo, sendo um desafio constante na prática pediátrica e em emergências. O diagnóstico de sepse na criança baseia-se em critérios clínicos e laboratoriais. A coleta de hemoculturas é fundamental para identificar o patógeno, mas não deve atrasar o início dos antimicrobianos. A hiperlactatemia é um marcador sensível de hipoperfusão tecidual, e a monitorização contínua de parâmetros como saturação de O2 e débito urinário é vital para guiar a ressuscitação e avaliar a resposta terapêutica. As manifestações clínicas da sepse são resultado de uma complexa cascata inflamatória, com liberação de citocinas que levam a respostas endócrinas e metabólicas. O manejo inicial inclui suporte hemodinâmico com fluidos, antimicrobianos de amplo espectro, e, se necessário, vasopressores. A rápida identificação e intervenção são cruciais para melhorar o prognóstico e reduzir a mortalidade.
A hemocultura é crucial para identificar o agente etiológico e guiar a terapia antimicrobiana, mas não deve atrasar a administração dos antibióticos.
A hiperlactatemia indica hipoperfusão tecidual e metabolismo anaeróbico, sendo um marcador precoce de gravidade e resposta à ressuscitação na sepse.
A monitorização da saturação de oxigênio, débito urinário, pressão arterial, frequência cardíaca e nível de consciência são essenciais para avaliar a resposta ao tratamento.
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