Sepse em Lúpus: Manejo da Insuficiência Adrenal e Transfusão

HIFA - Hospital Materno Infantil Francisco de Assis (ES) — Prova 2023

Enunciado

Mulher de 27 anos vai ao PS queixando-se de lombalgia direita muito intensa, náuseas e vômitos. É portadora de lúpus eritematoso sistêmico e está em uso de prednisona 10mg ao dia e hidroxicloroquina 400mg ao dia. Nega internações recentes. Ao exame físico, PA: 100x60mmHg, FC: 128bpm, FR: 26ipm, SpO² 94% (aa). Apresentase alerta e orientada. O exame cardiovascular revela ritmo cardíaco taquicárdico; as extremidades estão aquecidas e apresentam o enchimento capilar imediato. O exame respiratório revela taquipnéia, sem esforço e ausculta normal. O exame do abdome não revela anormalidades. A punho-percussão revela dor na região lombar direita. Exames de laboratório: Hemoglobina: 8,3g/dL (VR 12-16d/dL); Leucócitos: 14.780/mm3 (4.000-11.000/mm3 ); neutrófilos: 10.890/mm³ (1.500-7.000/mm³); plaquetas: 78.000/mm³ (150.000-450.000mm³); creatinina: 2,2mg/dL; ureia: 54mg/dL; bilirrubina total: 3,4mg/dL (<1,2mg/dL); bilirrubina direta: 2,0mg/dL (<0,4mg/dL). Assinale a alternativa que apresenta uma conduta INCORRETA:

Alternativas

1. A) Prescrever transfusão de concentrado de hemácias.
2. B) Solicitar TC abdominal total na urgência.
3. C) Prescrever antibiótico parenteral de espectro adequado.
4. D) Prescrever hidrocortisona parenteral.

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