SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2024
A profilaxia da sepse neonatal precoce pelo estreptococo B deve ser realizada em todas as parturientes
Profilaxia para sepse neonatal precoce por GBS é indicada em partos prematuros, mesmo sem rastreio ou com rastreio negativo.
A profilaxia da sepse neonatal precoce por Estreptococo do Grupo B (GBS) é indicada em todas as parturientes com parto prematuro, independentemente do status do rastreio gestacional. Isso se deve ao maior risco de transmissão e de sepse em neonatos prematuros.
A sepse neonatal precoce por Estreptococo do Grupo B (GBS) é uma das principais causas de morbimortalidade em recém-nascidos, especialmente em prematuros. O GBS é uma bactéria comensal do trato gastrointestinal e geniturinário feminino, podendo ser transmitida verticalmente durante o parto. A profilaxia intraparto adequada é crucial para reduzir a incidência dessa infecção grave. As diretrizes para a profilaxia de GBS baseiam-se na identificação de fatores de risco. O rastreio gestacional (cultura retal e vaginal entre 35-37 semanas) é a principal ferramenta. No entanto, em situações de parto prematuro (antes de 37 semanas de gestação), a antibioticoprofilaxia intraparto é indicada independentemente do resultado do rastreio ou mesmo se este não foi realizado, devido ao maior risco inerente à prematuridade. Outras indicações para profilaxia incluem bacteriúria por GBS na gestação atual, história de filho anterior com doença invasiva por GBS e ruptura prolongada de membranas (>18 horas). A Penicilina G cristalina é o antibiótico de escolha, administrada intravenosamente durante o trabalho de parto. A compreensão dessas indicações é vital para a prática obstétrica e neonatal, visando a proteção do recém-nascido.
As principais indicações incluem rastreio gestacional positivo para GBS, bacteriúria por GBS na gestação atual, história de filho anterior com sepse por GBS, e parto prematuro (<37 semanas) ou ruptura prolongada de membranas (>18h).
A Penicilina G cristalina é o antibiótico de escolha para a profilaxia intraparto de GBS. Em casos de alergia à penicilina, a Ampicilina ou Cefazolina podem ser usadas, dependendo do risco de anafilaxia.
O parto prematuro aumenta o risco de sepse neonatal por GBS devido à imaturidade do sistema imunológico do recém-nascido prematuro e à maior probabilidade de exposição prolongada ao patógeno no canal de parto.
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