Sepse Neonatal Precoce: Risco de Meningite e Punção Lombar

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2017

Enunciado

Uma gestante, secundigesta, com um abortamento espontâneo há 2 anos, atualmente 38 semanas de idade gestacional. Interrompeu o pré-natal há 4 semanas (compareceu a 5 consultas) e há 15 dias foi a um pronto atendimento e realizou tratamento para infecção urinária. Admitida na maternidade, com rotura de membranas há 19 horas, evolui para parto vaginal, 3 horas após a admissão. Recebeu uma dose de antibiótico (cefalexina), na chegada. Com 21 horas de vida o recém-nascido apresenta temperatura de 38,5 oC, tremores e taquidispneia, além de tempo de enchimento capilar aumentado. O raio x de tórax revela foco em base direita. A coleta do líquor para investigação

Alternativas

1. A) não deve ser feita, pois não modifica a conduta e aumenta o risco de complicações.
2. B) deve ser feita, mas apenas se a proteína C reativa estiver alterada.
3. C) deve ser feita, mas apenas se a hemocultura for positiva.
4. D) deve ser feita, pois nos casos de sepse precoce existe risco de meningite.
5. E) não deve ser feita, pois existe foco definido.

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