Sepse Neonatal Precoce: Diagnóstico e Manejo Inicial
HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2018
Enunciado
Uma paciente recém-nascida, com 39 semanas de idade gestacional e Apgar 8 e 9, peso ao nascer de 3.100 g, com apenas 2 horas de vida, apresenta dificuldade respiratória. No exame físico, ela apresenta FR = 78 irpm, FC = 144 bpm, Tax = 38,2 °C. Além disso, apresenta-se bem corada, hidratada, anictérica e acianótica, com fontanelas normotensas e auscultas cardíaca e respiratória sem alterações, com abdome sem achados patológicos. A mãe apresentou-se com infecção urinária vigente e sem tratamento no momento do parto. Considerando-se o mencionado quadro clínico e os conhecimentos médicos relacionados a ele, é correto afirmar que a conduta mais adequada ao citado caso é
Alternativas
A) verificar a saturação de oxigênio, retirar as roupas da paciente para melhorar a hipertermia e manter rigorosa observação dos sinais vitais da criança.
B) retirar as roupas da paciente para o recuo da temperatura, verificar a saturaçao de oxigênio e solicitar hemograma completo da criança com 24 horas de vida.
C) realizar a intubação orotraqueal para a melhoria do padrão respiratório e, em seguida, realizar a coleta dos exames laboratoriais.
D) iniciar empiricamente a administração de ampicilina e gentamicina e, após 24 horas, coletar exames de controle para sepse.
E) solicitar rastreio para sepse (incluindo punção lombar) e verificar a glicemia capilar e a saturação de oxigênio.
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