UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2020
Assinale a alternativa que contempla germes que habitualmente causam sepse neonatal precoce.
Sepse neonatal precoce → principais germes são Streptococcus agalactiae (GBS) e Escherichia coli.
A sepse neonatal precoce, que ocorre nas primeiras 72 horas de vida, é frequentemente causada por microrganismos adquiridos da mãe durante o parto. Os principais patógenos são o Streptococcus agalactiae (GBS), devido à colonização vaginal materna, e a Escherichia coli, um bacilo Gram-negativo comum no trato gastrointestinal materno.
A sepse neonatal é uma das principais causas de morbimortalidade em recém-nascidos, e sua classificação em precoce ou tardia é crucial para o manejo. A sepse neonatal precoce ocorre nas primeiras 72 horas de vida e é tipicamente adquirida por transmissão vertical da mãe para o feto ou recém-nascido durante o trabalho de parto ou parto. Fatores de risco incluem prematuridade, ruptura prolongada de membranas, corioamnionite e colonização materna por Streptococcus agalactiae (GBS). Os agentes etiológicos mais comuns da sepse neonatal precoce são o Streptococcus agalactiae (GBS), também conhecido como Estreptococo do Grupo B, e a Escherichia coli. O GBS é um coco Gram-positivo que coloniza o trato gastrointestinal e geniturinário de mulheres assintomáticas, sendo a principal causa de sepse neonatal precoce em muitos países. A Escherichia coli é um bacilo Gram-negativo, também um habitante comum do trato gastrointestinal materno, e é uma causa significativa de sepse neonatal, especialmente em prematuros. O reconhecimento precoce dos sinais de sepse neonatal, que podem ser inespecíficos (letargia, dificuldade respiratória, instabilidade térmica), e o início rápido de antibioticoterapia empírica de amplo espectro são vitais. A cobertura inicial geralmente inclui um aminoglicosídeo e uma penicilina ou cefalosporina de terceira geração para cobrir tanto Gram-positivos (GBS) quanto Gram-negativos (E. coli). A prevenção, através do rastreamento e profilaxia intraparto para GBS, é uma estratégia fundamental para reduzir a incidência da sepse neonatal precoce.
Os principais agentes etiológicos da sepse neonatal precoce são o Streptococcus agalactiae (GBS) e a Escherichia coli. Outros incluem Listeria monocytogenes e outros bacilos Gram-negativos.
O Streptococcus agalactiae (GBS) é uma bactéria que pode colonizar o trato gastrointestinal e geniturinário materno. A transmissão ocorre verticalmente, da mãe para o recém-nascido, durante o parto.
A sepse neonatal precoce (primeiras 72h) é geralmente causada por germes adquiridos no parto (GBS, E. coli). A sepse tardia (após 72h) é mais associada a infecções nosocomiais, com germes como Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus e Candida albicans.
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